CÁNCER ORAL

Se trata de una enfermedad que se origina en el interior de la cavidad oral. Es más frecuente en hombres, a partir de los 40 años aumenta el riesgo y tiene una alta tasa de mortalidad, cercana al 50%. Tiene distintas localizaciones como:

  • Mucosa
  • Encías
  • Suelo de la boca
  • Lengua
  • Labio
  • Paladar

Cobra especial importancia el control de los factores de riesgo como método preventivo. Disminuir el consumo del tabaco y alcohol está en nuestra mano, así como evitar dietas pobres en frutas, verduras y antioxidantes y potenciar una correcta higiene oral. Encontramos otros factores de difícil control como la inmunosupresión que causan algunas enfermedades, pacientes que han recibido radioterapia o el virus del papiloma humano. 

Para poder realizar un diagnóstico precoz del cáncer oral debemos visitar al dentista de forma periódica y así llevar a cabo una exploración clínica oral en la que podremos observar cualquier anomalía. Tras esa primera sospecha se confirmará el posible diagnóstico mediante tinción vital, métodos basados en la luz o a través de la biopsia, gold standard en el diagnóstico. El tratamiento se efectuará de acuerdo al estadío en el que se encuentre la enfermedad. En cualquier caso, se basa en un tratamiento multidisciplinar valorando las opciones de cirugía, radioterapia, quimioterapia e inmunoterapia.

¿POR QUÉ SON IMPORTANTES LOS DIENTES DE LECHE?

Son importantes por las siguientes razones:

  • Permiten morder y masticar la comida
  • Actúan de guía para los dientes permanentes. Algunas muelas de leche no se caerán hasta los 11-12 años.
  • Guardan el espacio a los dientes permanentes que saldrán más tarde.
  • Ayudan a pronunciar algunas palabras.
  • Son muy importantes para la autoestima del niño y para la sonrisa.

Los primeros dientes aparecen, normalmente, a los 6 meses de edad.

  • Los cuatro dientes de delante (dos arriba y dos abajo) son los primeros en aparecer a partir de los 6 meses de edad.
  • Al cumplir los dos años y medio, todos los dientes y muelas de leche han erupcionado.
  • Hay 20 dientes de leche: 10 arriba en el maxilar y 10 abajo en la mandíbula.
  • Recuerda que los primeros molares definitivos (permanentes) salen por detrás de la última muela de leche, en torno a los 6 años de edad.

CÓMO REPONER UN DIENTE PERDIDO

Para reponer los dientes perdidos, en Clínica Dental Valiente nuestros especialistas analizan individualmente cada caso para determinar cuál es la opción más adecuada para usted. Existen diversas opciones de tratamiento:

  • Prótesis removible: indicada cuando falta un mayor número de dientes. Puede ser completa, en caso de haber perdido todos los dientes; o parcial, en caso de faltar varios pero conservar algunos. Estas dentaduras se pueden confeccionar con materiales acrílicos o metálicos según la situación, buscando siempre el equilibrio perfecto entre resistencia y comodidad.
  • Prótesis fija: Indicada cuando faltan pocos dientes y los que permanecen en la boca se encuentran en buen estado.  Las prótesis fijas pueden apoyarse en los dientes contiguos al diente perdido, formando el denominado “puente”. Asimismo, pueden apoyarse en implantes. En este último caso, se colocan el/los implantes y, tras un breve período de espera, se coloca la prótesis que sustituirá el/los dientes perdidos dando funcionalidad a la zona sin tener que preocuparse de quitar la prótesis para higienizarla.

¿QUÉ PASA SI PIERDO UN DIENTE?

La pérdida de un diente puede deberse a procesos patológicos, como la caries y la enfermedad periodontal, a agenesias o a traumatismos. Lo fundamental es reponer la pieza ausente cuanto antes con el fin de evitar las consecuencias negativas que esto puede tener en el resto de la boca.

¿Qué ocurre si no repongo un diente perdido?

La ausencia de dientes tiene repercusiones:

Biológicas: debido al espacio libre dejado por el diente perdido, los dientes empiezan a desplazarse. Como consecuencia de esta modificación de la posición natural de los dientes la higiene de la zona es más complicada y favorece la aparición de zonas retentivas de placa, provocando inflamación en las encías y aparición de caries. En la arcada contraria el diente antagonista al ausente continúa erupcionando al no encontrar el contacto con el diente correspondiente, lo que dará lugar a la exposición de la raíz, apareciendo en consecuencia sensibilidad dental, movilidad y a la larga, posible pérdida de este diente.

Fisiológicas: la falta de un diente provocará el impacto de la comida en la encía durante la masticación, lo que provocará lesiones en la misma y una trituración en muchos casos insuficiente. En consecuencia, se desarrollará una tendencia a masticar preferentemente con el lado opuesto.

Funcionales: se producen alteraciones en la oclusión. Estas variaciones en el patrón de mordida dan lugar a una inestabilidad oclusal que pueden desembocar en problemas articulares a nivel de la ATM (articulación temporo-mandibular). Del mismo modo, la ausencia de un diente puede traducirse en la sobrecarga funcional de los adyacentes, que tienen que cumplir la función del diente perdido.

Estéticas: la ausencia de dientes que se muestran habitualmente en sonrisa o al hablar tiene un gran impacto psicosocial, disminuyendo notablemente la calidad de vida del paciente.

Con el fin de evitar todas estas posibles consecuencias, se han desarrollado diferentes formas para reponer los dientes perdidos. En Clínica Dental Valiente ofrecemos a nuestros pacientes diversas opciones de tratamiento para sustituir los dientes perdidos con el objetivo de minimizar el impacto que la ausencia del diente puede acarrear en su salud bucodental.

Repercusiones del tabaco en la salud bucodental

En España se estima que el tabaquismo causa más de 52.000 muertes anuales, la mitad de ellas por cáncer. Más de 4.700 sustancias tóxicas están presentes en el humo del tabaco, y estas pueden afectar a casi todos los órganos del cuerpo, incluyendo la cavidad oral.

Se ha demostrado científicamente que el consumo de tabaco aumenta las probabilidades de padecer cáncer oral y de la aparición de lesiones premalignas. Estas últimas son alteraciones que aparecen en la mucosa de la cavidad oral y que presentan gran probabilidad de malignizar, dando lugar al desarrollo de cáncer oral.

Por otra parte, el consumo de tabaco puede causar alteraciones en la composición y flujo salival que provocarán halitosis, aumento de caries, dificultad para masticar o tragar, alteración en el sentido del gusto y del olfato y una mayor predisposición a infecciones orales.

Asimismo, el tabaco está relacionado con una peor curación de las heridas, por eso no se debe fumar tras una extracción dental o una cirugía de colocación de implantes.

Diversos estudios han determinado mayor pérdida de dientes en aquellos pacientes fumadores, pues las sustancias tóxicas del tabaco tienen una gran afectación a nivel del periodonto (tejidos que rodean al diente).

Las consecuencias a nivel estético son evidentes: el hábito de fumar decolora los dientes y da lugar a la aparición de manchas. Del mismo modo, el tabaco disminuye la elasticidad de la piel, lo que causa mayor aparición de arrugas, especialmente en la zona del contorno labial, donde a los efectos sistémicos del tabaco se une el contacto más cercano con el humo y la contracción muscular de los labios en el acto de fumar.

Información obtenida de la Sociedad Española de Periodoncia e Implantes Dentales (SEPA) en colaboración con el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT).

¿Cuál es la mejor forma de mantener una adecuada higiene bucodental?

Aquí te dejamos 5 sencillos pasos para lograr una adecuada higiene bucodental

  1. Cepilla tus dientes tres veces al día con una técnica adecuada. Es esencial cepillarse después de cada comida con movimientos de barrido suaves y cortos por todas las caras de los dientes y las muelas. Evita hacer excesiva fuerza para no dañar tus encías. Cambia el cepillo de dientes cada tres o cuatro meses.
  2. Utiliza un dentífrico rico en flúor que fortalezca el esmalte de tus dientes. Puedes encontrar varios tipos de pasta de dientes (para dientes sensibles, blanqueantes, coadyuvantes en tratamientos gingivales…), elige aquel más adecuado a tus características. No es necesario utilizar gran cantidad de dentífrico, con la cantidad equivalente al tamaño de un guisante es suficiente.
  3. Utiliza seda dental. Con ello lograrás limpiar aquellas zonas entre los dientes a las que el cepillo no logra acceder. Debes realizarlo diariamente utilizando una técnica cuidadosa para no dañar tus encías.
  4. Enjuágate con un colutorio adecuado. Existen gran variedad de colutorios en el mercado con diferentes composiciones, la cual determina sus efectos. Pregunta a tu dentista cuál es el colutorio más adecuado para ti en función de tus necesidades. El enjuague bucal es beneficioso pero nunca puede sustituir al cepillado, se trata de un complemento en la higiene bucal.
  5. Limpia tu lengua. Puedes limpiarla pasándote el propio cepillo de dientes o utilizar raspadores linguales, diseñados especialmente para ese fin.
Cepillo y dentífrico

Caries, ¿por qué no esperar a que duela?

La caries es una enfermedad bucal de desarrollo progresivo, que comienza siendo asintomática en las primeras fases cuando afecta a la capa más superficial del diente (esmalte). A medida que profundiza, es posible que comience alguna sintomatología, como sensibilidad al frío, al calor o a los dulces. Algunas lesiones son visibles a simple vista, mediante un cambio de color del esmalte, la aparición de manchas blancas o marrones sobre las superficies de los dientes o de cavidades cuando ya se ha destruido buena cantidad del tejido dentario. Estos signos nos informan de la presencia y evolución de la caries.

Es posible que la caries se extienda a la pieza contigua y sea necesario restaurar las dos. Además, este tipo de caries, denominadas interproximales, tienen un diagnóstico más difícil en fases incipientes lo que lleva a una mayor destrucción coronaria. Si no se trata la caries a tiempo, ésta seguirá su curso hasta llegar a pulpa, momento en el que el diente comienza a doler, en ocasiones con los estímulos y posteriormente dolor de manera espontánea.

Cuando las caries no se tratan a tiempo pueden desarrollarse infecciones, con la posible aparición de un flemón. En estos casos no será suficiente con realizar un empaste, sino que será necesario llevar a cabo una endodoncia. En determinadas ocasiones en las que la destrucción del diente sea tan grande que no sea viable reconstruirlo, extraer el diente termina siendo la única opción.

Son vitales las revisiones periódicas al dentista con el fin de que sea capaz de detectar estas lesiones en su fase primera y así evitar las posibles consecuencias que podrían acarrear con el tiempo.

Voluntariado 2016

Con el objetivo de atender al mayor número de pacientes posibles, la Dra. Irene González Perrote (directora médica de Clínicas Dental Valiente) ha estado durante tres semanas con la ONG Dentistas sin Fronteras en uno de sus proyectos internacionales de cooperación, desarrollado en República Dominicana y Haití. Durante las jornadas se prestó atención odontológica a un gran número de pacientes con distintas necesidades, en su mayoría se realizaron tratamientos de obturaciones, extracciones y limpiezas, así como charlas sobre higiene bucal y una buena alimentación para prevenir los problemas dentales.

Covid-19

La pandemia que estamos viviendo es una situación excepcional y como tal, debemos tratarla para evitar posibles contagios y contener el avance del proceso ya sea en la clínica dental o cualquier lugar al que nos dirijamos. Dos aspectos fundamentales son el mantenimiento de la distancia de seguridad: 1,5 metros y el lavado de manos de una manera correcta.


Fuente: OMS (Organización Mundial de la Salud)

Es interesante reseñar algunas instrucciones al paciente al acudir a la clínica dental.

Previamente a la cita, realizaremos desde la clínica dental un triaje telefónico para asegurarnos del buen estado de salud del paciente. Debe acudir sólo pues entraña cierto riesgo para el acompañante permanecer en la sala de espera o coincidir con posteriores pacientes. Además, no debe llevar adornos como pulseras, pendientes, anillos ya que el virus puede permanecer en superficies metálicas hasta 2-3 días. Llegar a la hora es importante para evitar la espera innecesaria así como no deambular por la clínica. A su entrada le proporcionaremos gel hidroalcohólico para las manos para prevenir el riesgo de expansión viral. Debe avisarnos si nota síntomas antes de la cita y así valoraremos la opción de posponerla en el tiempo siempre que no se trata de una urgencia.

Durante su estancia en Clínica Dental Valiente le proporcionaremos todas las medidas de prevención y seguridad necesarias para que el cuidado de su salud oral no suponga un riesgo de contagio del virus.

Por último, unas recomendaciones sobre cómo debe cuidar su cepillo en época de Covid-19.

Fuente: Consejo General de Dentistas de España